Bruxismo: actividad parafuncional

El bruxismo es una actividad parafuncional e involuntaria que consiste principalmente en el rechinamiento o apretamiento de los dientes por factores diversos. Existen 2 tipos de bruxismo: céntrico y excéntrico; tal rechinamiento de dientes puede ocurrir durante el día, recibiendo el nombre de bruxismo diurno o nocturno, cuando este se realice en las noches. El bruxismo está asociado al stress y alteraciones del sueño y alteraciones del sueño o parasomnias, puede causar dolores de cabeza, dolores en los músculos de la mandíbula, cuello y oído, destrucción del esmalte y la dentina¹. El bruxismo se trata con planos o férulas oclusales, los que han demostrado ser muy buenos, ya que evitan el desgaste dentario, disminuye el dolor facial y también la fatiga muscular².

Entre 1907 y 1908 aparece el término bruxismo, derivado de la palabra francesa “La bruxomanie” propuesto por Marie Pietkiewicz, quien lo asignaba al hábito de rechinar los dientes que era causado por lesiones cerebrales corticales y alteraciones en la médula. Esta enfermedad se observó en los casos de parálisis, hemiplejía espasmódica de la infancia, en la epilepsia demencia y en la parálisis cerebral infantil. Es así como este problema de rechinar los dientes ha sido conocido desde la antigüedad, mencionado en el Antiguo Testamento³. En 1931 el termino bruxomanía fue cambiado a Bruxismo por Frohman. En 1909, Karolyi, introduce la mayoría de los conceptos actuales de este problema. En los años de 1936, Miller diferenció entre el rechinamiento de los dientes, tanto nocturno como diurno; asignándole el nombre de bruxismo al nocturno y por otro lado, el de Bruxomanía al del día. En 1955, Schwartzin, dice que esta enfermedad se originaría en la musculatura mandibular, hecho que constituyó un paso decisivo. Aún el concepto de bruxismo sigue siendo evolutivo y complejo.⁴
Cuando se habla de bruxismo, se debe mencionar el factor estrés. El estrés, como un factor que ejerce un efecto sobre aspectos físico, o que es tomado como un factor que puede afectar el estado físico o en la anatomía del cuerpo se fue estudiando desde el siglo XVII. Fue necesaria una relación de extensos estudios e investigaciones para que la medicina y los campos de la ciencia de la salud comenzaran a tomarlo como algo verídico y utilizarlo como una aplicación en su campo, y es así como y a partir del siglo XIX lo aceptan y aplican⁵

Según estudios actualmente muchas personas sufren de bruxismo, se estima que el bruxismo afectaría entre el 5% y el 20% de la población mundial⁶. Este hábito se debe muchas veces al estilo de vida de las personas, el hecho de llevar una vida con estrés puede ser uno de los causantes principales de este mal⁷. Diferentes investigadores han concluido que este trastorno comienza a aparecer después de extra expuesto a trabajos extenuantes, lo que genera un estilo de vida estresante. Además, se confirmo que el estrés se vuelve continuo en las personas trabajadoras que tienen de 30 a 50 años de edad⁸. Asimismo, se demostró que le tabaquismo y los grados altos de adrenalina pueden propiciar un aumento de bruxismo en el individuo. Así como también la exposición al dolor puede generar cabios emocionales y psíquicos, generando así un amento en este trastorno. Lo que genera un ciclo, evitando que el paciente llegue a un equilibro psicológico y físico⁹.

En la actualidad gracias a su amplia etiología se ha logrado buscar un tratamiento para abordar el bruxismo mediante portección dental con férulas ocusadas. Tras la colocación de férulas olcusales se ha observado clinicamente que aún existe una actividad siginifictiva de los musculos madibulares. Otro estudio demotró que 2 semanas depues de la implantación de férula oclusal se reduce la actividad muscular asociada al bruxismo durante el sueño en pacientes con rechinamiento involuntario del diente.¹⁰ El objetivo de la mayor parte de los casos de dolor crónico es le porgrama de tratamiento rehabilitativo. Por ello, es usmamente importante el diagnostico multifactorial temparono¹¹.

Referencias:

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Primer Parrafo (intorduccion): Eduardo Romero -Dafinicion del Problema
Segundo Parrafo (1° desarrollo): Samantha Coronado y Adhali Benites - Evolución Historica
Tercer Parrafo (2° desarrollo): Renato Maestri y Maritza Meza - Anlisis de Informacion Cuantitativa
Cuarto Parrafo (Cierre): Paola Vargas -Estado Actual Del Problema